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第195章 割脚

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“我们做个术前的小会诊。”凌然不纠结这些。要求团队成员都是最好的,这种念头在凌然初中的时候就没有了,合唱团的成员不需要各个都有演唱家的水准,有时候,领唱的一个笑容,就可以遮盖掉无数的疏漏。

吕文斌则是微微有些奇怪:“今天的手术很复杂吗?”

在此之前,他们可是很少做术前会诊的。外科医生皆是如此,一个手术室换另一个手术室的开刀是常事,尤其是一个科室的主力术式,一名主刀从年轻的时候做到老,有的能将同样的手术做二十年。就算是每年一两百例的低频率,一名主刀把这样的手术也要做出2000例了。

那么,面对第2001例相同手术,只要躺在床上的是个解剖结构正常的人类,甚至只要是个解剖结构不是特别奇怪的人类,那就没有什么术前会诊需要做了。

唯一的例外就是手术本身非常复杂,尤其是那些人类研究不够充分的手术类型,往往需要更多的会诊与检查,归根结底,就是暴力硬推的能力不够,不能瞎几把做,就只好选择合适的洞了。

凌然直接的道:“我想尽可能的做好一点。”

吕文斌“哦”的一声,表示认同。

正在准备麻药的苏嘉福“嘿”的一声,道:“老吕你就不觉得奇怪?”

“有什么奇怪的?人总是想做出更好吃的猪蹄吧。”吕文斌用鄙视的目光看着苏嘉福,道:“你没有凌晨两点钟起床去菜市场的经历吧,会不会觉得太无趣了?”

“我凌晨两点钟都是在药人,是比放调料无聊点。”苏嘉福淡定的反鄙视吕文斌。

“总之,先看核磁共振影像。”凌然打断了两人的比较,指了指图像,道:“吕医生,你能从里面看出什么?”

“我……”吕文斌最近被要求学习核磁共振,他也确实在努力学,但是,凌然的提问还是让他有点蒙。

“回去记得看书。”凌然先是说了一句,语气非常上级医生。

吕文斌顺从的点头。上级医生有核磁共振的阅片能力,那他肯定是要死命学的,就国内的环境来说,想有他这样的学习条件,已经是撞大运了。

余媛踮着脚在吕文斌后面伸手。

“余媛?”

“能看出来切割伤很整齐,骨头应该没有移位,骨密度比较高,神经挫伤的比较厉害……”余媛选择知道的说出来。

“关键是针对我们的手术。”凌然用了一句话打断了余媛连篇累牍的废话,再道:“吕文斌,你先来看病人的解剖结构,我们先选定几个可以用于吻合的血管……”

吕文斌连连点头,被直接喂到嘴里,嚼起来就轻松了。

凌然也不指望吕文斌能自己看出来了,就地用说明的方式,介绍了几根血管的情况,主要是动脉和静脉的位置,以及目前的状态。

在断指再植的时候,动脉是一定要吻合的,如果没有适合吻合的动脉,再植就不可能成功的。例外的情况是掌侧的动脉尚可,远端的动脉糟糕的情况,可以用动脉连接静脉,达成一个妥协。

而在动脉之外,静脉是不起决定作用的,但如果又好又快的缝合起来的话,也是非常有利于术后恢复的。尤其是在血管危象的时候,静脉能够拖延多一点的时间,有点类似泄洪道的存在。

凌然先在核磁共振的图像中,将几根血管的位置指出来,接着又要了CT的图像,再次给吕文斌说明,最后才开始讨论策略。也就是先缝哪根再缝哪根,万一失败怎么办。

平日里,这些东西都是存在凌然脑海中,懒得说出来的,吕文斌可以看着琢磨,却没有听凌然仔细的讲过。

凌然现在一讲,吕文斌再结合平日里看过的手术,一下子就有了感觉。

“我觉得我都可以上阵了。”吕文斌忍不住旁敲侧击起来。

“今天的做好了再看看。”凌然没有拒绝的意思。吕文斌做了这么多例的断指再植,有尝试之心再正常不过了。

给自己的一助说清楚了血管问题,凌然又大略的讲了讲其他部分,才卡着时间开始了手术。

手术最终还是要他来做,即使再追求完美,也不可能枉顾基本操作。

随着无影灯的亮起,手术室里再次安静下来。

“麻翻了。”苏嘉福望着监视器,说明了一句,稍等两分钟,又是噗嗤一声笑:“凌晨两点的猪蹄?我两点钟割的都是人脚。”

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